当院の手術と検査例

狭心症や不安定狭心症、心筋梗塞などの虚血性心疾患の患者さんに経皮的冠動脈形成術（けいひてきかんどうみゃくけいせいじゅつ）PCI治療を行います。

動脈硬化などが原因で血液の中の脂肪やコレステロールが固まり、血管の内側にこびりついて血管が細くなり血液の流れを悪くします。心臓へ流れる血液が不足すると狭心症や心筋梗塞など虚血性心疾患になり、胸が痛いなどの症状がでたり、重症になると命に関わる危険性も出てきます。

手術方法は、心臓に血液を供給している冠動脈が細くなっているところに、カテーテルと呼ばれる細長い管を挿入して血管を押し拡げ、血流を流れをよくします。

男性特有の臓器である前立腺は、膀胱のすぐ下で尿道を取り囲んでいます。また、その前立腺が加齢とともに肥大（腫大）していく病気が前立腺肥大症です。肥大した前立腺が尿道や膀胱を圧迫すると、「頻繁にトイレに行きたくなる」「尿がたまっているのに全く出ない」「尿の出が悪い」「頻繁にトイレに行きたくなる」「排尿後もすっきりしない」など、様々な症状になります。

今までの治療は、電気メスを用いて前立腺を内側から細かく削り、細くなった尿道を広げ、出血がある、痛みがあるなどのデメリットがありましたが、PVP治療は、内視鏡（膀胱鏡）を用いて尿道から小さな光ファイバーを通し、光ファイバーから高出力な特殊なGreenLightレーザーを照射し、前立腺組織を蒸散させることで前立腺肥大による尿道のつまり（閉塞）を取り除くという治療法です。

患者さんの出血や術後の痛みが少なく安全で最先端治療で前立腺肥大症の効果的な治療方法となります。また、現在は、保険適用治療となっております。

不整脈の代表的な治療方法である経皮的心筋焼灼術（心臓カテーテルアブレーション治療）とは、太ももの付け根からカテーテルという直径2mm程度の細い管を、血管を通じて心臓に挿入し、不整脈を起こす原因となっているところに、カテーテル先端から高周波電流を流して焼灼（焼いて治療すること）することで不整脈を治療します。

血液透析を行うには、まずシャントが必要となります。シャントとは、血管に針を刺して血液を連続的に透析装置とダイアライザーへ取り出す必要があるため、簡単な手術により、一般的に利き腕ではない方の前腕の動脈と静脈を皮下でつなぎ合わせ、シャントと呼ばれる血液の取り出し口を作ります。

下肢静脈瘤の根治的な治療法として古くから行われている手術です。弁不全を起こしている静脈を引き抜いてしまう方法です。「ストリッピング」とは「抜去する」という意味で、その手術においては、弁が壊れて逆流をきたした病的な静脈を文字通り抜去（切除）して取り除きます。

具体的には、伏在静脈にストリッパーというワイヤを挿入し、静脈をワイヤに縛り付け、ワイヤと一緒に静脈を抜き取るという方法です。足の付け根や膝など皮膚を2〜3cm程度切開し、弁不全を起こした表在（伏在）静脈の中に手術用ワイヤーを通して、この血管を引き抜きます。正常な静脈としては機能していないので、抜き取ってしまっても下肢の血行には全く問題はありませんし、再発率が低い治療方法です。

高位結紮術とは、逆流の発生源である鼠径部（そけいぶ）の静脈部分的に切除し（とりのぞき）、断端を縛って（結紮）、血液の逆流を止める治療方法です。

まず、局所麻酔を施した後、鼠径部（脚の付け根）を切開し、患部である静脈を長さ5cm程切除します。その際に血管の断端を縛って逆流を完全に止めます。

切開部分の傷はストリッピング手術のものより小さく、また、局所麻酔であるため日帰りの治療が実施できるというのが、高位結紮術のメリットです。血液が逆流することが主な原因で、高位結紮術で静脈をできるだけ高い位置で縛って逆流を防げば、症状を抑えることができます。

血管内焼灼高周波（ラジオ波）治療とは、下肢静脈瘤の治療として海外で多く実施されている治療法の一つです。全世界で100万件以上の治療実績があり、日本国内でも平成26年6月より保険適応となりました。

手術方法ラジオ波焼灼術は、皮膚に開けた小さな開口部から逆流を起こしている静脈に高周波アブレーションカテーテルを血管内（静脈内）に挿入し、カテーテルから放出される高熱により血管内の病変部を焼ききる治療法です。

血管の狭い部分の形や、長さ、場所によっては上記の治療が困難な場合があり、その場合には狭い部分や詰まってしまった部分を迂回してその先に新たな血液の道を作ります。患者さんのご自身の血管を使ったり、人工血管を使ってバイパス手術を行います。基本的に麻酔は全身麻酔となります。

手術時間は約2時間ほどで、入院期間は約1週間です。